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Jahre 20 ist in der Tabelle 4 ( gif ppt ) wiedergegeben. Ergebnisse, von den 2 060 Phase-B-Fällen waren n 1 207 männlichen und n 853 weiblichen Geschlechts. Bei 1 320 Fällen aus den Jahren 20 wurde als weiteres Kriterium der Erkrankungsschwere der ( 6 ) zum Aufnahmezeitpunkt erfasst. Dieses statistische Vorgehen wurde gewählt, um vor allem reguläre Frührehabilitationsfälle zu erfassen, die nicht durch Komplikationen oder irreguläre Entlassungen vorzeitig beendet wurden. Nervenheilkunde 1996; 15: 2204. Die Abkürzung OPS sexkontakte in Rotenburg an der Fulda bedeutet Operationen- und Prozedurenschlüssel. Acta Neurol Scand 2006; 113; 11420. Nach Ansicht der Autoren ist es unstrittig, dass die Patienten der Frührehabilitation so schwer betroffen sind, dass die besonderen Mittel des Krankenhauses vorgehalten werden müssen. Zur Beurteilung der Morbidität wurde in einem Teil der Fälle auch der Frühreha-Barthel-Index ( 6 ) erfasst. Tabelle 2 führt die Verweildauern der einzelnen Diagnosegruppen auf.

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Obwohl die Frührehabilitationsprozedur korrekt klassifiziert wurde, ergaben sich insgesamt 60 verschiedene diagnosebezogene Fallpauschalen. Als weiterer Parameter der Morbidität wurde noch die Zahl der Nebendiagnosen analysiert. In den meisten Bundesländern ist die neurologische Frührehabilitation als Krankenhausbehandlung ( 39 SGB V) anerkannt ( 2 so dass eine Abrechnung über Fallpauschalen (Diagnosis Related Groups, DRG) erfolgt, wenn die Kliniken nicht als besondere Einrichtung anerkannt sind. Sipski ML, Jackson AB, Gmez-Marn O, Estores I, Stein A: Effects of gender on neurologic and functional recovery after spinal cord injury. Dieser kann Werte zwischen 325 (schwerstbetroffener Frührehabilitationspatient) und 100 (in den Aktivitäten des täglichen Lebens selbstständiger Patient) annehmen. Einfluss auf die Verweildauer hatten allerdings Erkrankungsschwere (ausgedrückt im Frühreha-Barthel-Index und pccl-Wert Zahl der Nebendiagnosen, Geschlecht und Diagnosegruppe. Es muss jedoch darauf hingewiesen werden, dass über die DRG B42Z beziehungsweise B43Z, je nach DRG-Version, nach Ablauf von 27 Tagen wieder tagesbezogen vergütet wird. Die Einführung des DRG-Systems selber spielt unter Berücksichtigung der Veränderungen der Morbiditätsparameter vermutlich nur eine untergeordnete Rolle bei der Verweildauerverkürzung. Zwar kann diese Einschätzung durch die vorliegenden Daten nicht validiert werden, einige Aspekte dieser Entwicklung sind jedoch einer Publikation von Wallesch ( 8 ) zu entnehmen. 97 auf dieser Seite). Nach Überschreiten einer Verweildauer von 27 Tagen erfolgt eine Vergütung nach tagesgleichen Pflegesätzen (DRG B43Z beziehungsweise B42Z).


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